diciembre 2008

 

Reconstrucción directa de una cúspide molar

 

Puede haber varias razones para preferir, en vez de una reconstrucción cuspídea indirecta, la efectuada en una sesión en el consultorio. La técnica aconsejable es la que sigue.

1.    Colocación de dique o aislamiento relativo muy bueno.

2.    Eliminación de la caries oclusoproximal.

3.    Eliminación de ángulos marcados, redondeando con fresas # 2 y 4, sin biselado oclusal ni gingival.

4.    Aplicación de sol. de clorhexidina al 2% en la cavidad.

5.    Grabado por 15 segundos con ácido fosfórico al 35%.

6.    Lavado con agua por 30 segs.

7.    Aplicación de adhesivo de 5ª generación con base de etanol (PQI), más aire suave hasta que desaparezca el aspecto lechoso.

8.    Fotocurado, 20 segs por oclusal y por lingual, lámpara halógena.

9.    Estratificación de la dentina, inicialmente con 1 a 1,5 mm de composite fluido en las partes profundas.

10.                     Después, incrementos en cuña de composite microhíbrido en superficies separadas, para reducir el factor de contracción

11.                     Aplicación de esmalte para dar forma a la cara oclusal y reconstrucción cuspídea.

(Esquematizado a partir de un trabajo de Deliperi y Bardwell. En Operative Dentistry)

 

 

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