octubre  2005

Algunos mensajes y algunas respuestas

Dr. Luís Méndez, ud tiene todo el derecho y diría que la 
obligación de proponer alternativas como profesional 
calificado a un decadente ejercicio profesional en la 
atención odontológica de la Argentina.

Solamente un cambio de opiniones, el problema no es 
de testosterona.El problema es de formación

Desde hace 50 años los profesionales argentinos en un 
porcentaje elevado digamos un 70% dependen de la 
seguridad social. En los comienzos de 60 las Obras 
sociales aparecieron para paliar una necesidad de igualdad 
de atención en salud, eso de pobres y ricos. Los gremios 
tenían los afiliados y de ellos el dinero directo y cantante 
todos los meses con el descuento obligatorio de sus 
salarios para salud.

Cuando la mafia gremial de la CGT determino que esos 
fondos eran más importantes para problemas políticos 
internos que para salud todo se termino. Ya habían cebado 
al cuadro profesional en salud y como la droga les fue 
imposible salir, las instituciones tipo CORA (confederación 
odontológica de la Republica Argentina) contribuyeron y 
contribuyen a que este desajuste siga.

 Resumiendo le diría que ningún trabajador quemaría una 
fábrica ya que es su fuente de trabajo, es una realidad elemental.

La seguridad social a través de las Obras Sociales les recordó  
a los prestadores que ellas no eran su fuente de trabajos pero 
si el llamador, que atraería a  un mayor numero de pacientes 
que podrían ser tentados con tratamientos odontológicos.  
Comenzaron las Obras sociales reduciendo los nomencladores, 
estiraron los tiempos pagos. Pero el profesional ya había 
caído en la trampa ellos los de la CGT no defendían a sus 
afiliados solo le decían que tenían cobertura en la medida 
que podían dársela.  Los perversos no eran la Obras Sociales 
sino el sistema dejando a los prestados como unos lucradores.

 Las organizaciones, tipo AOA o CORA, tardaron mucho
 tiempo en reaccionar, ellos impusieron las reglas y los 
prestadores la adecuaron a sus necesidad económicas. 
Y la corrupción entro, la sobre prestación, el cobrar co-seguros 
extras. Ellos, los de las Obras Sociales, replicaron con auditores, 
auditorias realizadas por colegas que, necesitados de trabajo, 
realizaron sin escrúpulos el trabajo sucio que la obras sociales 
les encomendaron por un puñado de monedas. 
Los profesionales replicaron con un estudio minuciosos del 
nomenclador y, dejando de lado los débitos improcedentes, 
el problema se resumió a seguir estando en las lista de prestadores 
y los auditores se trasformaron en los dioses de la profesión, 
ridículo pero es la realidad.

Hoy todo nuevo profesional cuando sale con el diploma  
que le otorga la facultad  no se preocupa por el costo de
 un consultorio, se preocupa como entrar en red mafiosa 
de la seguridad Social a través del círculos, federaciones o 
confederaciones y pagan tributo a la mafia para ser un miembro 
más, en el caso de la ciudad de BS Aires con inscribirse en el 
ministerio de salud todo arreglado el ministerio hace oídos y 
vista gorda a si las Obras sociales cumplen con el papel para 
las que fueron creadas  y manteca al techo el paciente aguanta
 todo y si no como es cándido cae en las prepagas y en los 
seguros que no le aseguran nada, es ridículo pero cierto la 
necesidad tiene cara de hereje y los gobiernos y las instituciones 
no dicen nada las reglas de juego no se pueden romper ya que 
fueron acordada tácitamente por ambos

Por eso estimado colega el tema no es testosterona el tema 
es de formación Y dejo a la libre elección cuál es la formación. 
Personalmente creo que es formación humana, la globalización 
los ha trasformado en fieras Y las fieras tienen testiculina 
(tomado el termino tanto en lo masculino con en lo femenino) 
para devorarse entre ellas por eso de la supervivencia de la 
especie. El profesional que atiende Obras Sociales es una 
especie profesional muy definida.

Colega, puede que yo esté equivocado y ud en lo cierto

Mientras la formación moral y profesional no esté 
directamente relacionada  con la excelencia moral y profesional 
todo seguirá igual. Ud ha realizado una propuesta y puede que 
sea valida, ahora esperemos que se la secunden para que sea
discutida, yo sigo pensando que ningún trabajador quemara 
jamás su fábrica y las Obras Sociales lo son para los profesionales
 que todavía no saben qué es la excelencia moral y profesional  
El tema de la prevención y la función de los gobiernos y el de 
las instituciones profesionales es otra gran discusión 

 Respetuosamente

cocovignolo


El mensaje precedente es respuesta al que sigue:

 Respetuosamente, Dr. Vignolo, debo decir que en algún 
momento he propuesto lo que en mi modesto entender 
sería una de las soluciones  para comenzar a paliar la Crisis 
en que estamos inmersos los Dentistas  Argentinos, y 
quizás los de  otros Países. En primer lugar, sostengo que 
habría que armarse de Testosterona y dejar de atender 
ODAS  las obras Sociales.

Y digo Testosterona, porque esto traería como 
consecuencia que los consultorios comiencen a vaciarse 
y quienes están acostumbrados a  atender, como dice el 
Dr. Ortiz, un paciente cada 20 ó 30 minutos, seguramente 
que será un gran trauma.  Pero de este modo, comenzaríamos 
a hacer lo que, nuevamente  parafraseando al Dr. Ortiz, el 
Paciente Necesita y NO LO QUE NOSOTROS  NECESITAMOS. 

Comenzaríamos a entender que El Paciente ( no el Cliente ) y 
su Salud Odontológica, son un FIN EN SI MISMOS. Y 
desde ningún punto de vista  un  medio, como se ha ido 
transformando en la medida que las Obras  Sociales han 
entrado, con nuestra anuencia, a los Consultorios. 

No se puede atender un Paciente con el Nomenclador en 
la mano, tratando de ver qué es lo que más nos conviene hacer, 
que es lo que habitualmente se hace con el Paciente de Obra Social.

Me remito a un ejemplo: Paciente de O.S. con una pulpitis. 
Conducta a seguir: anestesia, goma dique, y pulpectomía, a la 
espera de una nueva sesión debidamente programada, para 
la correspondiente Endodoncia. Pero me pregunto, a $7, 10, 
o en el mejor de los casos 13, a cobrar en los próximos (90) 
noventa días. Con más los descuentos correspondientes de 
las Entidades Primarias, ¿QUIEN LO HACE ? Uno puede  
tener una conducta social, pero de allí a tener que poner 
dinero de nuestro bolsillo, hay un trecho que desde mi punto 
de vista es imposible cruzar.

Y este mismo ejemplo lo podemos aplicar en muchas otras
 prestaciones, de lo cual el Dr. Ortiz podría darnos extensas
 explicaciones. Y también me pregunto: Todos los Trabajadores
 hacen huelga cuando no se les paga lo que consideran 
que corresponde...Y nosotros, ¿qué hacemos?...Seguimos
 atendiendo...Y esperanzados que en algún momento se nos 
reconozca. Mientras tanto seguimos con el Código 02.01 
GLOBALIZADO!!! es decir que da lo mismo una restauración 
oclusal que una próximo-oclusal!!!. Esto es lo que seguimos 
PERMITIENDO QUE NOS  HAGAN. No es que las O.S. 
lo dispongan. Esto lo aceptan NUESTROS DIRIGENTES, 
con lo cual  ya entraríamos en otro tema que no corresponde 
a esta polémica. 

Y otra de las cosas que he propuesto en su momento, es la 
de CREAR UN NUEVO NOMENCLADOR. Actualizado 
a lo que actualmente la Odontología moderna ofrece como 
alternativas de tratamiento.

Y para finalizar, quiero poner en conocimiento de todos Uds., 
que desde hace muchos años he dejado de atender O.S. 
con convenios a través de  la F.O.P.B.A.. Sólo atiendo 
alguna que otra de las que tienen convenio directo con el 
Círculo de Mar del Plata. Como consecuencia de ello mi 
consultorio no es de los que rebalsan de Pacientes, he debido 
adecuar mi forma de vida a mis ingresos, lo cual no es poco 
decir, pero tengo la  tranquilidad de conciencia de que TODO 
lo que hago en mis pacientes es lo que, mi Criterio Profesional
 me indica.   

El mensaje anterior del Dr. Luis Méndez decía: 

Estimado colega, en mi modesta opinión, la Crisis de la Profesión pasa por un problema económico, básicamente y por haber adecuado la atención de los pacientes al NOMENCLADOR  de las Obras Sociales y Prepagas, disminuyendo lentamente la calidad de las prestaciones, para poder cumplimentar con lo exigido por las mismas, no disminuir los ingresos y no tener el consultorio con horas ociosas.

 Hace unos veinte años, o tal vez más, la Federación Odontológica de la Pcia de Bs.As., dio a conocer una estadística donde se veía que la menor incidencia de prestaciones se daba en los códigos de Prevención y Periodoncia. Y no hace mucho, se repitió una experiencia similar, y no variaro en mucho los porcentajes.

 Con esto deduzco que los Profesionales, están interesados en FACTURAR y no en atender a sus pacientes. No tienen SUS PROPIOS PACIENTES, sino que son de la OBRA SOCIAL.

 Y las prestaciones dadas en estas condiciones, hacen que el paciente no tenga preferencia por ningún Profesional. Si un día abandona su Prepaga o su Obra social, y su Dentista no está en el Listado, le da lo mismo que lo atienda cualquiera, con tal que pertenezca al mismo. De este modo la Odontología, como Ud. bien manifiesta, es CURATIVA POR EXCELENCIA ( Porque se hacen restauraciones) no porque lña Odontología sea de excelencia.

 Y se olvida así la Filosofía Preventiva.

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Estos mensajes están muy relacionados con un texto del Dr. Néstor Martín, de Bariloche, quien enumeró muy apropiadamente todo lo que dejaron los odontólogos que les hicieran las obras sociales y prepagas, es decir, los mercaderes de la salud, como dejar que les sigan pagando los mismos aranceles que en el año de ñaupa y prácticamente se dejaron hacer de todo, se dejaron tocar el c... y pregunta: “Los jóvenes y no tan jóvenes, ¿qué esperamos para decir basta?”

Además de lo dicho en los mensajes reproducidos, una respuesta sustancial al “por qué se dejan” y al “por qué no dicen basta” del Dr. Martín incluye dos puntos:

1.    ¡¡¡PORQUE LES GUSTA!!!

2.    ¡¡¡PORQUE GANAN PACIENTES PARA PRÓTESIS!!!!

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                      Tengamos presente hoy más que nunca, las palabras de ¨Martín Fierro¨Los hermanos sean unidos porque esa es la ley primera.. porque si así no lo hicieran los devoran los de ajuera

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